新竹嘉義南北縱貫

一、自動化想法的特徵

• 自動化想法 automatic thought 是我們思緒中的一環，與我們平日主要的思考有著共存的關係(Beck,194)
• 認知行為療法 cognitive behavior therapy

要檢驗自動化想法可以從想法的真實性及效用性來著手

1. 常見的自動化想法類型之一是以某種扭曲的形式出現，且和客觀的事實相左
2. 第二類的自動化想法是正確的，但是個體據此卻做出錯誤的結論
3. 第三類的自動化想法同樣也是正確的，但案主卻做出了失功能的決策

整體而言，自動化想法會與其他更主要的想法共存，不需要經過深思熟慮便會自然出現。

Prof 新手有時候會遇到一些案主說得有些是客觀事實有些是扭曲的自動化想法，要能辨別哪些是要拿出來處理的

二、對案主解釋自動化想法

三、引發自動化想法

你的腦海中閃過了什麼 ?

你可以在以下的時機提出上述問題

1. 當案主
2. 當你在

治療師對於案主在語言與非語言的線索要有足夠的敏感度，這樣才能引發案主的熱認知 (Hot cognition)--與情緒轉電有關，而在會談過程中所引發的重要自動化想法

1.引發自動化想法的困難之處:如果案主無法回答你 "你的腦海中閃過什麼?"的問題時，你可以 (P.195)

1. 詢問案主線在/當時感覺如何
2. 引導案主詳細描述令他困擾的情境
3. 要求案主具體想像令他困擾的情境
4. 角色扮演，重現當時的場景(以人際互動的主題為佳)
5. 引導出相關的心像
6. 由治療師提供索甲熱得與案主腦海中相反的想法給案主
7. 詢問案主該情境對他的意義 (這樣的回話對你來說代表什麼，好不好對你來說的意義是什麼*年紀小的孩子對於意義的感覺較抽象)  
8. 用不同的方式提問

2.強調情緒跟生理的反應 (P.196)

3.

4.

5.

當事人過去可能曾經有過以下幾種令人痛苦的自動化想法 P.202

• 在事件之前，預期可能會發生的事情
• 在事件期間
• 事件後

10.

以下是想法以及精確的詞彙 P.207

你可以緩和的引導案主用精準的詞彙描述閃過他們腦海中的訊息。

為了評估的需要，其他種類的疑問式想法可以換成以下的陳述方式  P.209

那我們假定他對我生氣了，你可以想像他生氣後你會怎麼做

*這些不應該發生在我身上*  為何是不應該 只是你沒有想過這件事情會發生在你身上

四、教導案主辨識自動化想法  P.212

不要幫案主解決問題

看的出來你一直想要去解決問題 但這件事情沒有獲得大家的理解

困擾點

想要幫助他人解決問題 但方法不能被接納

要幫助案主看清自己的情況

這樣做就可以解決問題了 你都不懂 (你們應該都要知道這樣就可以解決問題)

Q:

是什麼讓你覺得他們應該會懂，你懂這個情況，但別人也可以看得懂? 別人是怎麼看這件事情?
為什麼你覺得這麼直線，但其他人無法這麼直線的思考跟解決問題

為什麼其他人沒有那個覺察 ?

(不要幫案主解決問題，而是幫案主看清問題)

當自動化想法減弱，其他人無法理解直線的思維 就不會這麼堅持

為什麼媽媽會覺得這件事情這麼複雜 ? (此時案主可能會轉換心情 至平穩或調整到另外一個思維)

XXX的想法是如何的不正確 

可以更具體的說明

不只有聽到評價，但背後的原理跟邏輯是要讓 案主自己呈現出來 這樣會產生更多的自動化想法 或是顯現出來的
對於這些123456 有很多的擔心

枝枝節節的東西不要探進去，但進去就變成在幫案主解決問題

在意 vs  關心 
要更好 vs 維持現況

沒有一樣的想法會感到恐懼

先生認為講話曖昧沒什麼?

不是他們要有一樣的價值觀，擔心價值觀內容不被先生認同，則過去的經驗可能會再現
搞曖昧=劈腿 當先生認同此價值觀的話 表示 前面等號成立

*認知*在當下 面對現在的情況去檢視自動化想法 是否符合現實

等確認自動化想法後可以往下延伸
還有沒有其他的證據可以證實或是再次驗證